| 李万山 和 奥运宝宝 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 奥运宝宝 |
| 发表于 2008-06-22 20:24:00 |
1# |
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问诊
病情描述（主要症状、发病时间）：上唇和腭开裂，开口至鼻孔，请问严重吗？
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
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| 李万山 |
| 发表于 2008-06-23 12:30:00 |
2# |
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家长：
您好！
根据您的描述，不知道您小孩是一侧裂开，还是双侧裂开。如果是前者则为单侧唇腭裂，如果是双侧则双侧唇腭裂。这是没有什么问题的。您最好将小孩的照片传到网上，我帮您看看。对于完全性唇腭裂（即腭部和唇部一起裂开），其畸形较为严重，治疗也比较复杂。在出生后一月内就要开始进行相应的治疗，如果有兴趣可能看看我们的科室主页：http://www.chcmu.com/zxjs3.asp?id=471&lx=25&tid=381。谢谢！
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| 奥运宝宝 |
| 发表于 2008-06-23 19:57:00 |
3# |
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图片
这是孩子的照片，可能不太清楚，我们将尽快抱孩子到医院就诊。孩子的唇和腭同时裂开，右上腭和上唇连在一起，孩子其他好像没问题，哭声响亮，闭合是全的，没有鼻音。我是通过傅豫川教授介绍的，能否在国际微笑列车救助上给我们一定帮助。谢谢
桌面.rar
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| 奥运宝宝 |
| 发表于 2008-06-23 20:10:00 |
4# |
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| 李万山 |
| 发表于 2008-06-23 23:16:00 |
5# |
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家长：
您好！
我已经看过您发来的照片，您的小孩是左侧完全性唇腭裂，牙槽突外突很明显。需要在1-2周时候做术前矫治，改善外突颌骨和塌陷的鼻部畸形。这种治疗的时机很重要，如果小孩大了治疗效果就会很差的。治疗的费用大概是3000多元。微笑列车没有此项目。同时，你询问的微笑列车项目只是针对贫困人群。我的门诊时间是每周二上午口腔科二诊室。咨询电话是：023-63632104（病房），023-63631096（门诊）。来以前最好电话预约。谢谢！
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| 奥运宝宝 |
| 发表于 2008-06-24 22:20:00 |
6# |
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术前矫治的费用为3000多元吗？是否像其他唇腭裂患者一样需要很长的序列治疗。我看见儿科的病例上您的门诊时间为周二四五，现在有变动吗？
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| 李万山 |
| 发表于 2008-06-26 22:33:00 |
7# |
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家长：
您好！
您的理解是正确的，如果想获得比较好的治疗效果序列治疗是您的最好选择。即通过术前矫治、唇裂手术、腭裂手术等步骤。由于您的小孩涉及到住院等等问题，星期二就诊最为方便，将不会因为周末等等问题而人为地增加住院的事件而增加费用。谢谢！
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| 奥运宝宝 |
| 发表于 2008-06-27 17:55:00 |
8# |
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预约
可以在网上和您预约吗？术前矫治需要住院吗？可能问题太琐碎，但我想提前做好准备，因为我是帮别人的孩子问的。谢谢。如果能网上预约，我就像预约下个星期二，行吗？预约后就直接挂号找您吗？
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| 李万山 |
| 发表于 2008-06-28 20:06:00 |
9# |
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下周来没问题，最近不会出差，到时直接挂号到口腔科二诊室来找我就在行了。术前矫治需要获取小孩腭部的模型，为了保障小孩的安全，通常都是在全麻下进行，这是需要住院的。
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| 奥运宝宝 |
| 发表于 2008-07-01 21:53:00 |
10# |
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李医生，很抱歉，今天没能如约赴诊，他们看到儿科知名专家有一位傅跃先教授，就去找他看了，由于天气太大，就没有到您那儿看病，希望您别介意。但我对傅教授的诊断存在一点疑问，他在看病之后，只是给孩子贴了一块胶布，预防裂口增大，等到两个半月再和他联系，商量手术事宜，这和您网上说的完全不同，请问这种处置恰当吗？谢谢。
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| 李万山 |
| 发表于 2008-07-02 13:14:00 |
11# |
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家长：
您好!
这样处理肯定有问题呀，用胶布粘这是很原始的方法，对于减少裂隙有一定的帮助，但是它不能控制裂隙移动的方向，不能解决小孩的鼻部畸形，当然也不能改善喂养。这对于偏远的农村患者来说是不得已的方法。而我们所采用的术前矫治技术是国内外专业治疗唇腭裂专家所推崇的方法，能够很好地控制牙槽突（即裂隙）的移动方向，同时改善患者的鼻部畸形，也能够改善并帮助小孩的喂养。从2006年底我们已经采用这种方法处理患者近200例，效果都很明显。如果条件允许我建议你还是采用正规的术前矫治技术进行处理，同时这种治疗必须在1月内完成，当然越早越好。对于你所提到的那位教授是我院整形科的医师，他们无法完成这种治疗，只是单纯地做做手术，对于术前矫治、语音评估与治疗、以后牙槽突（牙梗）植骨、牙齿排列等问题等等均无法解决，当然只能给小孩进行那种处理了。谢谢您的咨询。
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